Materi SKB CPNS Perekam Medis: Rekam Medis, Kodefikasi ICD, Statistik RS, dan Contoh Soal
SKB Perekam Medis menguji pengelolaan rekam medis dan informasi kesehatan dari pendaftaran pasien, penyimpanan berkas, kodifikasi diagnosis, sampai statistik dan pelaporan. Berikut peta materinya, konsep yang sering menjadi dasar soal, dan contoh soal berpembahasan.
Oleh Tim RAIHVADiperbarui 8 menit baca
Materi pokok SKB Perekam Medis
- Ahli Pertama: manajemen pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan (umum), lalu pelayanan pendaftaran pasien, pengelolaan rekam medis, kodifikasi klinis dan sistem pembiayaan kesehatan, statistik dan pelaporan data pasien, penjaminan mutu pelayanan rekam medis, serta pelepasan informasi kesehatan.
- Terampil: tenaga kesehatan, UU ASN, jabatan fungsional perekam medis, dasar hukum rekam medis elektronik (RME), klasifikasi rumah sakit dan puskesmas, aspek hukum rekam medis, dan butir teknis pendaftaran seperti identifikasi data sosial pasien, indeks utama pasien, dan penomoran rekam medis.
Peta belajar
| Kelompok | Fokus belajar |
|---|---|
| Profesi dan fasyankes | Tenaga kesehatan, jabatan fungsional, klasifikasi rumah sakit dan puskesmas |
| Hukum rekam medis | Permenkes 24/2022, kepemilikan, hak pasien, rahasia kedokteran, pelepasan informasi |
| Pendaftaran | Data sosial pasien, registrasi, indeks utama, penomoran |
| Filing | Sistem penjajaran, outguide, retensi, penyusutan, pemusnahan |
| Kodifikasi dan pembiayaan | ICD-10, ICD-9-CM, penyebab dasar, INA-CBG, klaim JKN |
| Statistik dan mutu | Indikator pelayanan (BOR, ALOS, TOI, BTO), pelaporan RL, analisis kuantitatif dan kualitatif, RME dan SATUSEHAT |
Tiga konsep yang sering menjadi dasar soal
1. Dasar hukum dan rahasia. Permenkes 24/2022 adalah dasar utama rekam medis dan menggantikan Permenkes 269/2008. Berkas rekam medis dimiliki fasilitas pelayanan kesehatan, sedangkan isinya dimiliki pasien. Rahasia kedokteran dapat dibuka antara lain atas perintah pengadilan, bukan karena rasa ingin tahu atau permintaan tetangga.
2. Pengelolaan dan koding. Kartu pengganti pada rak untuk berkas yang dikeluarkan disebut outguide, dan peminjaman berkas wajib tercatat. ICD-10 adalah klasifikasi internasional untuk mengodekan penyakit. Bila diagnosis dokter tidak spesifik, perekam medis mengajukan klarifikasi kepada dokter penanggung jawab pelayanan, bukan menebak atau memilih kode bertarif tinggi. Casemix mengelompokkan kasus berdasarkan kemiripan diagnosis, tindakan, dan sumber daya, dan SEP (Surat Eligibilitas Peserta) diterbitkan saat pendaftaran pasien JKN.
3. Statistik dan RME. Bed Occupancy Rate (BOR) dihitung dengan hari perawatan dibagi jumlah tempat tidur kali jumlah hari dalam periode, dikali 100%. Data morbiditas dan mortalitas rumah sakit dilaporkan dalam RL 4. Platform layanan data kesehatan nasional tempat RME fasyankes terhubung adalah SATUSEHAT.
Contoh soal dan pembahasan
Permenkes yang kini menjadi dasar utama rekam medis adalah ...
- APermenkes 31/2019
- BPermenkes 3/2020
- CPermenkes 269/2008
- DPermenkes 43/2019
- EPermenkes 24/2022
Lihat jawaban dan pembahasan
Jawaban: E. Permenkes 24/2022
Permenkes 24/2022 menggantikan 269/2008. Permenkes lain yang muncul sebagai pengecoh mengatur hal berbeda.
Kepemilikan rekam medis: berkas dan isinya dimiliki oleh ...
- Akeduanya milik dokter
- Bkeduanya milik pemerintah daerah
- Ckeduanya milik pasien
- Dkeduanya milik BPJS
- Eberkas milik fasyankes dan isi milik pasien
Lihat jawaban dan pembahasan
Jawaban: E. berkas milik fasyankes dan isi milik pasien
Berkas milik fasyankes, isi milik pasien. Pembedaan kepemilikan berkas dan isi sering ditanyakan.
Untuk menetapkan kode saat diagnosis dokter tidak spesifik, langkah perekam medis yang tepat adalah ...
- Amengosongkan kode
- Bmemilih kode yang tarifnya tertinggi
- Cmenyuruh pasien menulis diagnosis
- Dmengajukan klarifikasi kepada dokter penanggung jawab
- Emenambahkan diagnosis sendiri
Lihat jawaban dan pembahasan
Jawaban: D. mengajukan klarifikasi kepada dokter penanggung jawab
Klarifikasi kepada DPJP menjamin ketepatan koding. Koding harus mencerminkan diagnosis yang dibuat dokter, bukan pertimbangan tarif.
Rumus BOR adalah ...
- Ahari perawatan dibagi pasien masuk
- Bpasien keluar dibagi TT
- Cpasien mati dibagi pasien keluar
- Dhari perawatan dibagi (TT x jumlah hari periode) x 100%
- ETT dibagi pasien
Lihat jawaban dan pembahasan
Jawaban: D. hari perawatan dibagi (TT x jumlah hari periode) x 100%
BOR = HP/(TT x hari) x 100%. Hafalkan juga rumus indikator lain seperti ALOS, TOI, dan BTO.
Cara belajar SKB Perekam Medis
- Mulai dari dasar hukum rekam medis (Permenkes 24/2022), kepemilikan, dan rahasia kedokteran.
- Pahami alur kerja: pendaftaran, penyimpanan dan penjajaran, koding, lalu pelaporan.
- Hafalkan rumus indikator pelayanan dan daftar kode laporan, lalu latih soal hitungan.
- Tutup dengan simulasi CAT berbatas waktu dan ulangi topik yang salah.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa saja materi SKB Perekam Medis?
Pada kisi-kisi 2024: manajemen pelayanan rekam medis, pendaftaran, pengelolaan rekam medis, kodifikasi klinis dan pembiayaan, statistik dan pelaporan, penjaminan mutu, dan pelepasan informasi (Ahli Pertama); jenjang Terampil menambahkan butir hukum dan teknis pendaftaran.
Apa dasar hukum rekam medis saat ini?
Permenkes 24/2022 tentang Rekam Medis, yang menggantikan Permenkes 269/2008.
Apakah SKB Perekam Medis berisi hitungan?
Ya, terutama indikator pelayanan rumah sakit seperti BOR dan ALOS. Hafalkan rumusnya dan latih soal hitungan.
Sumber dan rujukan
Informasi dirangkum dari sumber di atas dan diperbarui pada 6 November 2026. Ketentuan seleksi dapat berubah, jadi selalu periksa pengumuman resmi pemerintah.
Siap berlatih dengan soal berpembahasan?
Pelajari materi SKB menurut kisi-kisi jabatanmu, kerjakan bank soal berpembahasan, dan latih simulasi CAT berbatas waktu.